A menudo es difícil saber a qué terapeuta acudir, especialmente en las grandes ciudades, donde ejercen una multitud de terapeutas. Entonces, ¿cómo hacer su elección? ¿Sobre la base de qué criterios?

No todos los psiquiatras tienen los mismos antecedentes o recibieron la misma formación. Cada uno, según el curso seguido, ha desarrollado características específicas del método y de la técnica utilizada. Una vez que haya tomado la decisión de una primera cita, la dificultad que puede encontrar es saber qué terapia y, por lo tanto, qué método utilizar.

Diferencias entre psicólogo, psicoterapeuta o psiquiatra

El psiquiatra

consejosEl psiquiatra es un médico, especializado en psiquiatría y entre las profesiones que alivian los moretones en el alma, el psiquiatra es el único que puede ser médico. Trata el sufrimiento mental y las enfermedades mentales. Puede diagnosticar de acuerdo a síntomas específicos y por lo tanto administrar medicamentos y/u hospitalización si es necesario. Así, puede establecer un diagnóstico preciso de la patología del paciente y proponer un tratamiento adecuado: psicotrópico, ansiolítico, antidepresivo, neuroléptico.

Su evaluación se basa en sólidos conocimientos en psicopatología, ciencias cognitivas y psicoanálisis. También puede ofrecer psicoterapia de apoyo o terapia cognitiva y conductual (TCC), sesiones EMDR, hipnosis, sesiones de grupos focales. También puede haber hecho un psicoanálisis personal y proponer un análisis.

Puede que haya diversificado sus habilidades a través de otras especialidades como la adicología, la neuropsiquiatría, la psiquiatría infantil y la gerontopsiquiatría. A menudo trabaja en un consultorio privado y también realiza consultas en el hospital.

Diferencia entre psicólogo, psicoterapeuta, psiquiatra

Entonces, ¿cuándo acudir a un psiquiatra y con qué dificultad?

Cuando el sufrimiento cotidiano se vuelve ingobernable en las relaciones personales o sociales. Ya sea por depresión, trastornos del comportamiento, del estado de ánimo o de la personalidad, todos estos síntomas son el resultado de una consulta con un psiquiatra, ya que a menudo el tratamiento se administra con un seguimiento regular durante varios meses, la psicoterapia en paralelo suele ser necesaria para potenciar el tratamiento, pero sobre todo para inducir al paciente a modificar su comportamiento y su forma de pensar («cogniciones»).

Los honorarios por las consultas con psiquiatras varían. Los psiquiatras licenciados en el sector 1 tienen tarifas fijas, con un seguro de salud que cubre el 70% de la consulta, el resto lo paga el paciente o su seguro de salud complementario. Otros psiquiatras liberales están en el Sector 2 y determinan sus propias tarifas.

El psicólogo

El psicólogo ha estudiado psicología y ha obtenido una maestría. Su diploma es reconocido por el Estado y está sujeto, como los médicos, a un código de ética. Su ámbito de aplicación es bastante amplio y puede abarcar varias disciplinas, el entorno social, académico y profesional, la psicología clínica y cognitiva, así como la psicología ocupacional o el campo de la investigación.

El psicólogo puede especializarse en un campo y dedicarse a los trastornos del comportamiento y trabajar en una consulta privada, pero también en el entorno hospitalario, así como en la protección de la madre y el niño. Se puede encontrar en el mundo de los negocios, entre otras cosas. El psicólogo es la única persona autorizada para administrar pruebas de orientación y psicométricas.

El psicoterapeuta

No siempre es fácil orientarse en las diferentes formas de psicoterapia. Actualmente se estima que hay 400 psicoterapias en Europa y en los Estados Unidos. Esta diversidad puede ser un poco desconcertante, pero muestra la creatividad y el dinamismo de este campo de aplicación en el que cada uno puede encontrar el método adecuado en función de sus dificultades.

¿Cómo elegir? Aquí están las 5 corrientes principales:

carcelLa corriente psicoanalítica heredada de Freud y que dio lugar a psicoterapias analíticas. La base teórica sigue siendo la misma, pero ha sido enriquecida por muchas teorías y corrientes: Adler, Reich, Ferenczi, M.Klein, Winicott, Lacan….

A partir del psicoanálisis y la psicoterapia analítica, se han desarrollado otros métodos como el psicoanálisis de pareja, familiar y analítico, del que Jacob Moreno es el precursor. Apasionado por el escenario y el teatro, Moreno, durante una sesión en la que se invita a una actriz a interpretar sus problemas de pareja, descubre los efectos beneficiosos de la catarsis: «Las escenas teatrales hacen desaparecer las escenas domésticas», observa. El «maestro», como lo llaman sus alumnos, desarrolló el psicodrama en 1937 en Estados Unidos, donde emigró. El principio es utilizar el juego de roles para escenificar bloqueos y fantasías.

La corriente cognitivo-conductual (TCC) se basa en la idea de que «lo que importa no es lo que nos pasa, sino cómo lo tomamos», H. Seylie. «De la misma manera, podemos decir que las «dificultades psicológicas» se deben a nuestra manera de pensar y a la percepción de los acontecimientos que nos ocurren, que es posible aprender a modificarlos, que esta modificación tendrá efectos beneficiosos sobre nuestros pensamientos, nuestros comportamientos y las emociones que dependen de ellos» (C. André).

La práctica se centra en los pensamientos, las cogniciones y a veces las creencias erróneas que un individuo puede tener de sí mismo. La terapia se centrará entonces en el cambio de pensamientos y comportamientos y trabajará principalmente en el presente. Un nuevo proceso de aprendizaje puede entonces comenzar y conducir a nuevos comportamientos.

La corriente sistémica, una terapia desarrollada en la escuela de Palo Alto en California en las décadas de 1950 y 1970, se centra en la comunicación y el cambio. Estaba particularmente influenciada por el psicoanálisis.

Diferencia entre psicólogo, psicoterapeuta

El psicoterapeuta sistémico se centra en trabajar principalmente en el «aquí y ahora» en la medida en que cualquier cambio conduce a una cadena de cambios.

La psicoterapia multirreferencial o integradora es una corriente que vincula diferentes métodos. El objetivo es asociarlos respetándolos. El terapeuta adapta las terapias utilizando una variedad de herramientas para tratar las dificultades de los pacientes.

La corriente humanista, nacida en Estados Unidos a mediados de los años cincuenta. Los fundadores, Abraham Maslow, Rollo May, Carl Rogers, Fritz Perls, Wilhem influenciados por existencialistas alemanes y franceses: Heidegger, Buber, Binswanger, Sartre, Merleau-Ponty, Gabriel Marcel.

Como su nombre indica, la persona está en el corazón de su interés. No está estrictamente definido porque quiere ser capaz de adaptarse a los valores, se basa en una visión global y holística del ser humano utilizando diversas técnicas y métodos de otras corrientes psicoterapéuticas.

El psicoanalista

hombreUna técnica descubierta por S. Freud, el psicoanálisis tiene como objetivo llevar al analizado a dejar que el origen de sus sufrimientos, miedos y bloqueos actuales emerjan de su inconsciente. Gracias a herramientas muy particulares que le han sido transmitidas durante una sólida formación teórica y didáctica, el psicoanalista le acompañará a lo largo de su tratamiento, llevándole por la libre asociación a evocar todo lo que le viene a la mente respecto a la regla fundamental.

Sus recuerdos, la carga emocional ligada a lo reexperimentado, los sueños, los lapsus y los actos perdidos, la transferencia y el análisis de las resistencias servirán de material para el análisis. El psicoanalista debe haber hecho un análisis personal antes de comenzar su formación teórica y didáctica.

Es porque él mismo ha sido un analista que ha llevado su cura hasta el final, por lo que puede definirse a sí mismo como un futuro analista porque su propio análisis sigue siendo la parte esencial de su formación.

Existen diferentes cursos de formación con diferentes modalidades dependiendo de las escuelas, empresas o institutos. Muy temprano en la historia del movimiento psicoanalítico, las diferencias de opinión, teóricas o clínicas, han dado lugar a intercambios teóricos, en relación con la práctica clínica de los analistas. Algunas peleas han llevado a la salida voluntaria o a la exclusión de algunos psicoanalistas, y a la creación de nuevas asociaciones psicoanalíticas.

Los profesionales afiliados a un organismo institucional deben cumplir con las disposiciones del Código de Ética. Los psicoanalistas deben haber completado un curso de prueba en forma de análisis didáctico y supervisión profesional.

¿Por qué hacer un análisis?

Porque la necesidad de profundizar en el trabajo puede resultar esencial o porque el deseo de conocerse mejor a sí mismo puede ser el resultado de las peticiones de ciertas personas. Aceptar la propia fragilidad en una sociedad en la que se hace hincapié en la ambición, la

competencia y la imagen puede ser difícil pero liberador. Pero muy a menudo, decidir iniciar un trabajo en profundidad significa enfrentarse a las zonas grises, a los fracasos y a los conflictos internos.

felizEl psicoanalista no siempre ofrece un análisis, sino psicoterapia analítica o de apoyo si se trata de resolver una dificultad específica difícil de superar. Reconciliarse con la historia familiar, encontrar su lugar en la familia, en la relación amorosa y en el trabajo, lleva al analizado a tener que ir a cuestionar su novela familiar. No se trata de remover constantemente este pasado, sino de volver a las partes de uno mismo que han sido descuidadas, olvidadas, no queridas.

Este trabajo de introspección no siempre es un río largo y tranquilo, pero esta travesía interior da lugar gradualmente a fuerzas vitales que a menudo desencadenan poderosos efectos terapéuticos.

Hablar con tu niño interior, estar atento a sus miedos y necesidades, saber darle una mano, pero también dejarle ir para que crezca y finalmente dar a luz a su verdadero yo para que su creatividad, su capacidad de tomar decisiones y simplemente construir su vida puedan ser desplegadas.

No olvides por tu parte, preguntarle al terapeuta que responderás a todas las preguntas que consideres necesarias. Su formación, desde la que se imparte en la escuela, así como todas las modalidades relativas al marco; ritmo de las sesiones, duración, precio y pago, psicoterapia o psicoanálisis cara a cara, diván.

Él o ella debe ser capaz de responder a sus preguntas y, si lo considera útil, referirlo a otro profesional si su dificultad no se encuentra dentro de su área de especialización.

Además, confía en tus sentimientos pero ten cuidado con las proyecciones que puedas hacer sobre ellos, podrían ser una señal de resistencia y darte «buenas» razones para no dar el paso.

Muchas veces no es necesario acudir a ninguno de estos tres profesionales, simplemente basta con realizar actividades que nos despejen el cuerpo, la mente o incluso el alma, las terapias alternativas o unas clases de Yoga, pueden ser suficientes para avanzar y salir del estado en que nos encontramos de una manera natural.