Que es la esquizofrenia

esquizofreniaLa esquizofrenia es una enfermedad perteneciente al grupo de las psicosis las cuales son un grupo de enfermedades que interfieren con el sentido de la realidad dificultando el desenvolvimiento del individuo en las diferentes  tareas de la vida cotidiana.

Es una enfermedad de curso crónico llegando a presentar varios episodios de recrudescencia como brotes psicóticos, es una de las enfermedades psiquiátricas más graves que existe, llega a producir un deterioro funcional considerable, una tasa de suicidios alta, necesidad de hospitalizar en varias ocasiones sumado al hecho de los costos que esta enfermedad genera se llega a considera un problema grave de salud pública.

Es una enfermedad prevalente en 4.5 a 7 de cada 1000 habitantes teniendo, es más frecuentes en hombres con una relación 4 a 1, se puede manifestar entre las edades 15 y 25 años para los hombres y 25 a 35 años para mujeres.

Causas de la esquizofrenia

Es considerada una enfermedad del neurodesarrollo donde participan diferentes factores tanto genéticos como ambientales, los cuales interactúan entre si entre las diferentes etapas del desarrollo cerebral pudiendo manifestar síndromes diferentes.

Los factores genéticos son los más importantes ya que mientras mayor sea el número de genes compartidos con un paciente esquizofrénico mayor será la probabilidad de que su descendencia transmita la enfermedad.

Otros factores prenatales se desarrollan al desarrollo del sistema nervioso central, todo lo que interfiera en este proceso como infecciones maternas, déficits nutricionales, estrés durante el embarazo, edad del padre mayor a 35 años. Por otro lado tenemos los factores perinatales relacionados a complicaciones obstétricas.

Los factores en la adolescencia tenemos el abuso de drogas estrés psicosocial, situaciones adversas, dentro de los factores familiares se incluye los problemas de comunicación.

Para esta enfermedad también intervienen los factores ambientales y biológicos.

Que es la esquizofrenia

Manifestación clínica

Previo a la enfermedad el individuo lleva una vida normal o puede presentar algunos síntomas de tipo esquizoide como timidez excesiva, poco sociable, hipersensibilidad entre otras, por otro lado tenemos los síntomas prodrómicos de la enfermedad que anteceden hasta dos años a la esquizofrenia.

  • Aislamiento
  • Perdida del interés
  • Abuso de sustancias
  • Deterioro de la higiene
  • Conductas explosivas
  • Trastornos subjetivos del pensamiento
  • Interés en actividades inhabituales; religión, ocultismo, filosofía.

Esta enfermedad puede manifestarse de forma aguda o de manera insidiosa para el primer episodio, en su modalidad crónica el paciente presenta de forma paralela brotes psicóticos; estas crisis cursan con fases estables, durante estas intercrisis pueden permitir síntomas residuales.

El paciente puede pasar por diferentes fases, aguda o la crisis propiamente dicha donde se necesita hospitaliza, Fase de estabilización o postcrisis donde existe una disminución de los síntomas, Fase estable o de mantenimiento donde puede haber una atenuación de los síntomas positivo y persistencia de los síntomas negativos.

Diagnóstico de la esquizofrenia

El diagnostico se basa en hallazgos de la exploración psicopatológica y la historia clínica, para el DSM-V se necesita una periodo de 6 meses como minino incluyendo la fase prodrómica además de la fase psicosis aguda por un mes para establecer el diagnostico de esquizofrenia.

Tratamiento de la esquizofrenia

El manejo terapéutico abarcara tanto el soporte farmacológico como el psicosocial, para el primero es fundamental reconocer que  el objetivo del tratamiento es controlar gradualmente el delirio y las alucinaciones, esto se logra con el uso de antipsicóticos atípicos.

El apoyo psicosocial va dirigido a mejorar la calidad de vida del paciente y ayuda a su recuperación integral, laboral, e interpersonal, además de motivarlo a continuar con sus labores diarias, la psicoeducación tanto al paciente como sus familiares es un apoyo útil debido a que estos también se ven afectados por esta condición, existen grupos de apoyo que se encargan de abordar estos pacientes ayudándolos a reconocer su enfermedad y educarlos para seguir su tratamiento.

Pronostico del paciente esquizofrénico

El paciente esquizofrénico puede tener una vida normal, tener familia y mantener su trabajo, siempre y cuando cumpla con su tratamiento, la particularidad del esquizofrénico es que reconoce que las voces como parte de las alucinaciones auditivas son parte de su enfermedad, y puede que las sigan escuchando aun después de la remisión completa de los síntomas.


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